Πόσο κληρονομικός είναι ο καρκίνος του προστάτη;

Ενώ η ηλικία και ο τρόπος ζωής είναι σημαντικοί παράγοντες, έρευνες δείχνουν σταθερά ότι το οικογενειακό ιστορικό και οι κληρονομικές γενετικές μεταλλάξεις είναι από τους ισχυρότερους προγνωστικούς παράγοντες για το αν ένας άνδρας θα αναπτύξει καρκίνο του προστάτη και πόσο επιθετικός μπορεί να είναι αυτός.

Οι άνδρες με στενούς συγγενείς που έχουν προσβληθεί από την ασθένεια ή εκείνοι που φέρουν μεταλλάξεις όπως το BRCA2, αντιμετωπίζουν σημαντικά υψηλότερες πιθανότητες σε σύγκριση με τον μέσο ανδρικό πληθυσμό.

Αυτό το άρθρο αναλύει ακριβώς πόσο σημαντικό είναι το οικογενειακό ιστορικό και η γενετική, τι αποκαλύπτουν οι αριθμοί και γιατί η κατανόηση του κληρονομικού σας κινδύνου μπορεί να είναι σωτήρια.

Η ύπαρξη καρκίνου του προστάτη στην οικογένεια δεν αυξάνει μόνο ελαφρώς τον κίνδυνο: μπορεί να μεταβάλει δραματικά τις πιθανότητες.

Αυτό το φαινόμενο πιθανότατα αντανακλά τόσο κληρονομικά γονίδια όσο και κοινά περιβαλλοντικά ή πρότυπα τρόπου ζωής εντός των οικογενειών.

Το οικογενειακό ιστορικό εξηγείται εν μέρει από συγκεκριμένες κληρονομικές μεταλλάξεις. Μερικές από τις πιο σημαντικές περιλαμβάνουν:

Οι άνδρες με αυτές τις μεταλλάξεις δεν είναι μόνο πιο πιθανό να αναπτύξουν καρκίνο του προστάτη: είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν κλινικά σημαντική, ταχέως αναπτυσσόμενη μορφή της νόσου.

Για να γίνουν οι αριθμοί πιο σαφείς, δείτε πώς συγκρίνονται τα διαφορετικά σενάρια:

Η γνώση του οικογενειακού και γενετικού σας κινδύνου δεν αφορά μόνο τα στατιστικά στοιχεία: μπορεί να αλλάξει την υγειονομική σας περίθαλψη.

Ο καρκίνος του προστάτη εμφανίζεται πάντα σε οικογένειες;

Όχι. Η πλειονότητα των καρκίνων του προστάτη είναι σποραδικοί, χωρίς ισχυρό οικογενειακό ιστορικό. Μόνο περίπου το 10-15% είναι κληρονομικοί.

Πρέπει κάθε άνδρας να κάνει γενετικό έλεγχο;

Όχι απαραίτητα. Ο γενετικός έλεγχος είναι πιο χρήσιμος για άνδρες με πολλαπλούς συγγενείς που έχουν προσβληθεί ή με οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού, των ωοθηκών ή του παγκρέατος.

Έχει σημασία ο τρόπος ζωής αν φέρω BRCA2 ή αν έχω ισχυρό οικογενειακό ιστορικό;

Ναι. Ενώ δεν μπορείτε να αλλάξετε τα γονίδιά σας, η διατροφή, η άσκηση και η διαχείριση του βάρους εξακολουθούν να επηρεάζουν τον συνολικό κίνδυνο και τα αποτελέσματα του καρκίνου.

Είναι ο κληρονομικός καρκίνος του προστάτη πιο επιθετικός;

Συχνά, ναι. Ειδικά οι καρκίνοι του προστάτη που σχετίζονται με το BRCA2 είναι πιο πιθανό να αναπτυχθούν γρήγορα και να εξαπλωθούν νωρίτερα.

Ο κίνδυνος καρκίνου του προστάτη δεν κατανέμεται ισότιμα. Ένας άνδρας χωρίς οικογενειακό ιστορικό μπορεί να αντιμετωπίσει 12-13% πιθανότητες να αναπτύξει την ασθένεια σε όλη του τη ζωή, ενώ όσοι έχουν πολλούς προσβεβλημένους συγγενείς ή μεταλλάξεις BRCA2 μπορεί να αντιμετωπίσουν πολλαπλάσια πιθανότητα. Τα καλά νέα είναι ότι η γνώση αυτών των πληροφοριών δίνει τη δυνατότητα στους άνδρες να αναλάβουν δράση: να κάνουν προληπτικό έλεγχο νωρίτερα, να αναζητήσουν γενετική συμβουλευτική και να κάνουν προληπτικές επιλογές υγείας.

Για τους άνδρες άνω των 40 ετών -ειδικά με οικογενειακό ιστορικό- η συζήτηση του γενετικού κινδύνου με έναν γιατρό είναι ένα από τα πιο σημαντικά βήματα προς την πρόληψη και την έγκαιρη ανίχνευση.

Πηγές:
clevelandclinic.org
cancer.org
cancer.gov

Ενώ η ηλικία και ο τρόπος ζωής είναι σημαντικοί παράγοντες, έρευνες δείχνουν σταθερά ότι το οικογενειακό ιστορικό και οι κληρονομικές γενετικές μεταλλάξεις είναι από τους ισχυρότερους προγνωστικούς παράγοντες για το αν ένας άνδρας θα αναπτύξει καρκίνο του προστάτη και πόσο επιθετικός μπορεί να είναι αυτός.

Οι άνδρες με στενούς συγγενείς που έχουν προσβληθεί από την ασθένεια ή εκείνοι που φέρουν μεταλλάξεις όπως το BRCA2, αντιμετωπίζουν σημαντικά υψηλότερες πιθανότητες σε σύγκριση με τον μέσο ανδρικό πληθυσμό.

Αυτό το άρθρο αναλύει ακριβώς πόσο σημαντικό είναι το οικογενειακό ιστορικό και η γενετική, τι αποκαλύπτουν οι αριθμοί και γιατί η κατανόηση του κληρονομικού σας κινδύνου μπορεί να είναι σωτήρια.

Η ύπαρξη καρκίνου του προστάτη στην οικογένεια δεν αυξάνει μόνο ελαφρώς τον κίνδυνο: μπορεί να μεταβάλει δραματικά τις πιθανότητες.

Αυτό το φαινόμενο πιθανότατα αντανακλά τόσο κληρονομικά γονίδια όσο και κοινά περιβαλλοντικά ή πρότυπα τρόπου ζωής εντός των οικογενειών.

Το οικογενειακό ιστορικό εξηγείται εν μέρει από συγκεκριμένες κληρονομικές μεταλλάξεις. Μερικές από τις πιο σημαντικές περιλαμβάνουν:

Οι άνδρες με αυτές τις μεταλλάξεις δεν είναι μόνο πιο πιθανό να αναπτύξουν καρκίνο του προστάτη: είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν κλινικά σημαντική, ταχέως αναπτυσσόμενη μορφή της νόσου.

Για να γίνουν οι αριθμοί πιο σαφείς, δείτε πώς συγκρίνονται τα διαφορετικά σενάρια:

Η γνώση του οικογενειακού και γενετικού σας κινδύνου δεν αφορά μόνο τα στατιστικά στοιχεία: μπορεί να αλλάξει την υγειονομική σας περίθαλψη.

Ο καρκίνος του προστάτη εμφανίζεται πάντα σε οικογένειες;

Όχι. Η πλειονότητα των καρκίνων του προστάτη είναι σποραδικοί, χωρίς ισχυρό οικογενειακό ιστορικό. Μόνο περίπου το 10-15% είναι κληρονομικοί.

Πρέπει κάθε άνδρας να κάνει γενετικό έλεγχο;

Όχι απαραίτητα. Ο γενετικός έλεγχος είναι πιο χρήσιμος για άνδρες με πολλαπλούς συγγενείς που έχουν προσβληθεί ή με οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού, των ωοθηκών ή του παγκρέατος.

Έχει σημασία ο τρόπος ζωής αν φέρω BRCA2 ή αν έχω ισχυρό οικογενειακό ιστορικό;

Ναι. Ενώ δεν μπορείτε να αλλάξετε τα γονίδιά σας, η διατροφή, η άσκηση και η διαχείριση του βάρους εξακολουθούν να επηρεάζουν τον συνολικό κίνδυνο και τα αποτελέσματα του καρκίνου.

Είναι ο κληρονομικός καρκίνος του προστάτη πιο επιθετικός;

Συχνά, ναι. Ειδικά οι καρκίνοι του προστάτη που σχετίζονται με το BRCA2 είναι πιο πιθανό να αναπτυχθούν γρήγορα και να εξαπλωθούν νωρίτερα.

Ο κίνδυνος καρκίνου του προστάτη δεν κατανέμεται ισότιμα. Ένας άνδρας χωρίς οικογενειακό ιστορικό μπορεί να αντιμετωπίσει 12-13% πιθανότητες να αναπτύξει την ασθένεια σε όλη του τη ζωή, ενώ όσοι έχουν πολλούς προσβεβλημένους συγγενείς ή μεταλλάξεις BRCA2 μπορεί να αντιμετωπίσουν πολλαπλάσια πιθανότητα. Τα καλά νέα είναι ότι η γνώση αυτών των πληροφοριών δίνει τη δυνατότητα στους άνδρες να αναλάβουν δράση: να κάνουν προληπτικό έλεγχο νωρίτερα, να αναζητήσουν γενετική συμβουλευτική και να κάνουν προληπτικές επιλογές υγείας.

Για τους άνδρες άνω των 40 ετών -ειδικά με οικογενειακό ιστορικό- η συζήτηση του γενετικού κινδύνου με έναν γιατρό είναι ένα από τα πιο σημαντικά βήματα προς την πρόληψη και την έγκαιρη ανίχνευση.

Πηγές:
clevelandclinic.org
cancer.org
cancer.gov