Σε αντίθεση με άλλους καρκίνους που σχετίζονται με ιούς, αυτή η συσχέτιση δεν φαίνεται να εξαρτάται από την παρουσία του ιού στον ίδιο τον όγκο. Αντίθετα, οι ερευνητές περιγράφουν έναν έμμεσο μηχανισμό κατά τον οποίο η ανοσολογική απόκριση του οργανισμού στον ιό μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνια γενετική βλάβη στα κύτταρα της ουροδόχου κύστης.
Αυτό το εύρημα ρίχνει φως σε ένα μακροχρόνιο μυστήριο στη βιολογία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης και μπορεί να έχει επιπτώσεις στην πρόληψη του καρκίνου, ιδιαίτερα σε ευάλωτους πληθυσμούς.
Ο BKPyV (γνωστός και ως Πολυόμα Ιός ΒΚ) είναι εξαιρετικά συχνός. Το όνομα (Polyoma) αναφέρεται στην ικανότητα αυτών των ιών να δημιουργούν πολλαπλούς (poly-) όγκους (-oma). Οι περισσότεροι μολύνονται κατά την παιδική ηλικία, συνήθως χωρίς συμπτώματα. Μετά την αρχική μόλυνση, ο ιός εισέρχεται σε λανθάνουσα κατάσταση στον οργανισμό, παραμένοντας ανενεργός στα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα εφ’ όρου ζωής.
Σε υγιή άτομα, ο BKPyV σπανίως προκαλεί προβλήματα. Ωστόσο, σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα (όπως οι λήπτες μοσχεύματος νεφρού) ο ιός μπορεί να επανενεργοποιηθεί και να προκαλέσει επιπλοκές που επηρεάζουν τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα.
Οι επιστήμονες έχουν παρατηρήσει εδώ και καιρό ότι πολλοί καρκίνοι της ουροδόχου κύστης φέρουν ένα διακριτικό μοτίβο μεταλλάξεων του DNA, αλλά χωρίς σαφή αιτία. Η νέα μελέτη, που δημοσιεύτηκε στο Science Advances, παρέχει στοιχεία ότι ο BKPyV μπορεί να βοηθήσει στην έμμεση έναρξη αυτών των μεταλλάξεων, μέσω του ανοσοποιητικού συστήματος.
Όταν ο BKPyV μολύνει τα κύτταρα που καλύπτουν το ουροποιητικό σύστημα, το ανοσοποιητικό σύστημα ενεργοποιεί αντιικά ένζυμα, γνωστά ως APOBEC3. Αυτά τα ένζυμα έχουν σχεδιαστεί για να βλάπτουν το ιικό DNA και να σταματούν τις μολύνσεις.
Ωστόσο, η νέα έρευνα έδειξε ότι:
Στην πραγματικότητα, η προσπάθεια του ανοσοποιητικού συστήματος να ελέγξει τον ιό μπορεί να δημιουργήσει “παράπλευρες ζημιές”, που αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου χρόνια ή δεκαετίες αργότερα.
Μία από τις πιο σημαντικές πτυχές αυτής της έρευνας είναι η εξήγηση γιατί οι όγκοι της ουροδόχου κύστης συνήθως δεν περιέχουν DNA του BKPyV.
Σύμφωνα με την έρευνα:
Σε καρκίνους όπως ο εκείνος του τραχήλου της μήτρας (που συνδέεται με τον HPV), το ιικό γενετικό υλικό ενσωματώνεται άμεσα στα καρκινικά κύτταρα και οδηγεί στην ανάπτυξη του όγκου.
Αντίθετα, ο BKPyV:
Άτομα σε ανοσοκαταστολή
Τα άτομα με κατεσταλμένο ανοσοποιητικό σύστημα (ειδικά οι λήπτες μοσχεύματος νεφρού) εμφανίζουν υψηλότερα ποσοστά επανενεργοποίησης του BKPyV. Αυτή η ομάδα είναι ήδη γνωστό ότι έχει σημαντικά αυξημένα ποσοστά καρκίνου της ουροδόχου κύστης και του ουροποιητικού συστήματος, γεγονός που καθιστά τα νέα ευρήματα ιδιαίτερα σχετικά.
Γενικός πληθυσμός
Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης παραμένει στενά συνδεδεμένος με καθιερωμένους παράγοντες κινδύνου, όπως το κάπνισμα και η επαγγελματική έκθεση σε χημικές ουσίες. Η νέα έρευνα δεν υποδηλώνει ότι ο BKPyV αντικαθιστά αυτούς τους κινδύνους, αλλά ότι μπορεί να είναι ένας επιπλέον παράγοντας, που συμβάλλει σε ορισμένες περιπτώσεις. Απαιτούνται περαιτέρω μελέτες σε ανθρώπους για να διευκρινιστεί ο βαθμός κινδύνου σε κατά τα άλλα υγιή άτομα.
Τα ευρήματα ανοίγουν αρκετές σημαντικές ερευνητικές κατευθύνσεις:
Προς το παρόν, δεν υπάρχουν στοχευμένες αντιικές θεραπείες για τον BKPyV και αυτή η έρευνα δεν έχει σκοπό να προκαλέσει… συναγερμό. Αντίθετα, παρέχει μια βαθύτερη κατανόηση του πώς ο καρκίνος μπορεί να προκύψει από σύνθετες αλληλεπιδράσεις μεταξύ ιών και του ανοσοποιητικού συστήματος.
Προκαλεί ο BKPyV καρκίνο της ουροδόχου κύστης;
Γιατροί στο σπίτι σε Αθήνα, Θεσσαλονίκη, Πάτρα και άλλες περιοχές
Με ένα τηλεφώνημα στο 1151, εξειδικευμένοι ιατροί έρχονται άμεσα στον χώρο σας για ποιοτική φροντίδα χωρίς μετακινήσεις.
Καλέστε στο 1151Όχι άμεσα. Η μελέτη δείχνει κάποια ισχυρή βιολογική σύνδεση, αλλά δεν αποδεικνύει ακόμη άμεση αιτιώδη συνάφεια στους ανθρώπους.
Πρέπει να ανησυχώ εάν είχα μολυνθεί με τον ιό BK ως παιδί;
Οι περισσότεροι ενήλικες φέρουν τον ιό χωρίς προβλήματα. Οι επιπτώσεις στον κίνδυνο καρκίνου εξακολουθούν να μελετώνται.
Αλλάζει αυτό τις τρέχουσες συμβουλές πρόληψης του καρκίνου της ουροδόχου κύστης;
Όχι. Η αποφυγή του καπνίσματος και της επαγγελματικής έκθεσης σε χημικές ουσίες παραμένει η πιο σημαντική προληπτική στρατηγική.
Μια νέα μελέτη υποδηλώνει ότι ο ιός BK polyoma, μια κοινή παιδική λοίμωξη, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου της ουροδόχου κύστης δεκαετίες αργότερα, προκαλώντας ανοσολογικά προκαλούμενη βλάβη στο DNA. Αυτός ο έμμεσος μηχανισμός βοηθά στην εξήγηση γιατί οι όγκοι της ουροδόχου κύστης συχνά δεν έχουν ανιχνεύσιμο ιό, παρά το γεγονός ότι εμφανίζουν πρότυπα μεταλλάξεων που συνάδουν με εκείνα ιικής εμπλοκής.
Αν και απαιτείται περισσότερη έρευνα, για να επιβεβαιωθεί ο ρόλος του BKPyV στον κίνδυνο καρκίνου στον άνθρωπο, τα ευρήματα αντιπροσωπεύουν μια σημαντική πρόοδο στην κατανόηση του πώς οι λοιμώξεις στα πρώτα χρόνια της ζωής μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη καρκίνου αργότερα στη ζωή.
Πηγές:
studyfinds.org
york.ac.uk
medicalxpress.com
Σε αντίθεση με άλλους καρκίνους που σχετίζονται με ιούς, αυτή η συσχέτιση δεν φαίνεται να εξαρτάται από την παρουσία του ιού στον ίδιο τον όγκο. Αντίθετα, οι ερευνητές περιγράφουν έναν έμμεσο μηχανισμό κατά τον οποίο η ανοσολογική απόκριση του οργανισμού στον ιό μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνια γενετική βλάβη στα κύτταρα της ουροδόχου κύστης.
Αυτό το εύρημα ρίχνει φως σε ένα μακροχρόνιο μυστήριο στη βιολογία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης και μπορεί να έχει επιπτώσεις στην πρόληψη του καρκίνου, ιδιαίτερα σε ευάλωτους πληθυσμούς.
Ο BKPyV (γνωστός και ως Πολυόμα Ιός ΒΚ) είναι εξαιρετικά συχνός. Το όνομα (Polyoma) αναφέρεται στην ικανότητα αυτών των ιών να δημιουργούν πολλαπλούς (poly-) όγκους (-oma). Οι περισσότεροι μολύνονται κατά την παιδική ηλικία, συνήθως χωρίς συμπτώματα. Μετά την αρχική μόλυνση, ο ιός εισέρχεται σε λανθάνουσα κατάσταση στον οργανισμό, παραμένοντας ανενεργός στα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα εφ’ όρου ζωής.
Σε υγιή άτομα, ο BKPyV σπανίως προκαλεί προβλήματα. Ωστόσο, σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα (όπως οι λήπτες μοσχεύματος νεφρού) ο ιός μπορεί να επανενεργοποιηθεί και να προκαλέσει επιπλοκές που επηρεάζουν τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα.
Οι επιστήμονες έχουν παρατηρήσει εδώ και καιρό ότι πολλοί καρκίνοι της ουροδόχου κύστης φέρουν ένα διακριτικό μοτίβο μεταλλάξεων του DNA, αλλά χωρίς σαφή αιτία. Η νέα μελέτη, που δημοσιεύτηκε στο Science Advances, παρέχει στοιχεία ότι ο BKPyV μπορεί να βοηθήσει στην έμμεση έναρξη αυτών των μεταλλάξεων, μέσω του ανοσοποιητικού συστήματος.
Όταν ο BKPyV μολύνει τα κύτταρα που καλύπτουν το ουροποιητικό σύστημα, το ανοσοποιητικό σύστημα ενεργοποιεί αντιικά ένζυμα, γνωστά ως APOBEC3. Αυτά τα ένζυμα έχουν σχεδιαστεί για να βλάπτουν το ιικό DNA και να σταματούν τις μολύνσεις.
Ωστόσο, η νέα έρευνα έδειξε ότι:
Στην πραγματικότητα, η προσπάθεια του ανοσοποιητικού συστήματος να ελέγξει τον ιό μπορεί να δημιουργήσει “παράπλευρες ζημιές”, που αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου χρόνια ή δεκαετίες αργότερα.
Μία από τις πιο σημαντικές πτυχές αυτής της έρευνας είναι η εξήγηση γιατί οι όγκοι της ουροδόχου κύστης συνήθως δεν περιέχουν DNA του BKPyV.
Σύμφωνα με την έρευνα:
Σε καρκίνους όπως ο εκείνος του τραχήλου της μήτρας (που συνδέεται με τον HPV), το ιικό γενετικό υλικό ενσωματώνεται άμεσα στα καρκινικά κύτταρα και οδηγεί στην ανάπτυξη του όγκου.
Αντίθετα, ο BKPyV:
Άτομα σε ανοσοκαταστολή
Τα άτομα με κατεσταλμένο ανοσοποιητικό σύστημα (ειδικά οι λήπτες μοσχεύματος νεφρού) εμφανίζουν υψηλότερα ποσοστά επανενεργοποίησης του BKPyV. Αυτή η ομάδα είναι ήδη γνωστό ότι έχει σημαντικά αυξημένα ποσοστά καρκίνου της ουροδόχου κύστης και του ουροποιητικού συστήματος, γεγονός που καθιστά τα νέα ευρήματα ιδιαίτερα σχετικά.
Γενικός πληθυσμός
Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης παραμένει στενά συνδεδεμένος με καθιερωμένους παράγοντες κινδύνου, όπως το κάπνισμα και η επαγγελματική έκθεση σε χημικές ουσίες. Η νέα έρευνα δεν υποδηλώνει ότι ο BKPyV αντικαθιστά αυτούς τους κινδύνους, αλλά ότι μπορεί να είναι ένας επιπλέον παράγοντας, που συμβάλλει σε ορισμένες περιπτώσεις. Απαιτούνται περαιτέρω μελέτες σε ανθρώπους για να διευκρινιστεί ο βαθμός κινδύνου σε κατά τα άλλα υγιή άτομα.
Τα ευρήματα ανοίγουν αρκετές σημαντικές ερευνητικές κατευθύνσεις:
Προς το παρόν, δεν υπάρχουν στοχευμένες αντιικές θεραπείες για τον BKPyV και αυτή η έρευνα δεν έχει σκοπό να προκαλέσει… συναγερμό. Αντίθετα, παρέχει μια βαθύτερη κατανόηση του πώς ο καρκίνος μπορεί να προκύψει από σύνθετες αλληλεπιδράσεις μεταξύ ιών και του ανοσοποιητικού συστήματος.
Προκαλεί ο BKPyV καρκίνο της ουροδόχου κύστης;
Όχι άμεσα. Η μελέτη δείχνει κάποια ισχυρή βιολογική σύνδεση, αλλά δεν αποδεικνύει ακόμη άμεση αιτιώδη συνάφεια στους ανθρώπους.
Πρέπει να ανησυχώ εάν είχα μολυνθεί με τον ιό BK ως παιδί;
Οι περισσότεροι ενήλικες φέρουν τον ιό χωρίς προβλήματα. Οι επιπτώσεις στον κίνδυνο καρκίνου εξακολουθούν να μελετώνται.
Αλλάζει αυτό τις τρέχουσες συμβουλές πρόληψης του καρκίνου της ουροδόχου κύστης;
Όχι. Η αποφυγή του καπνίσματος και της επαγγελματικής έκθεσης σε χημικές ουσίες παραμένει η πιο σημαντική προληπτική στρατηγική.
Μια νέα μελέτη υποδηλώνει ότι ο ιός BK polyoma, μια κοινή παιδική λοίμωξη, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου της ουροδόχου κύστης δεκαετίες αργότερα, προκαλώντας ανοσολογικά προκαλούμενη βλάβη στο DNA. Αυτός ο έμμεσος μηχανισμός βοηθά στην εξήγηση γιατί οι όγκοι της ουροδόχου κύστης συχνά δεν έχουν ανιχνεύσιμο ιό, παρά το γεγονός ότι εμφανίζουν πρότυπα μεταλλάξεων που συνάδουν με εκείνα ιικής εμπλοκής.
Αν και απαιτείται περισσότερη έρευνα, για να επιβεβαιωθεί ο ρόλος του BKPyV στον κίνδυνο καρκίνου στον άνθρωπο, τα ευρήματα αντιπροσωπεύουν μια σημαντική πρόοδο στην κατανόηση του πώς οι λοιμώξεις στα πρώτα χρόνια της ζωής μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη καρκίνου αργότερα στη ζωή.